前文链接： 【医学科普】一人感染，全家恐慌——市中研附院检验科带您认识 “疥疮”（上）
上两期文章简要介绍了疥疮的传染性及临床表现，本期主要介绍引起疥疮的寄生虫——疥螨，以及疥螨的实验室检查。正所谓“知彼知己，百战不殆”。要想做好疥螨的实验室检查，首先要对疥螨有深入了解。
疥螨，俗称疥虫，人类肉眼无法看见。显微镜下虫体呈近圆形或椭圆形，背面隆起，乳白或浅黄色。雌螨较大，为（0.3～0.5）mm×（0.25～0.4）mm；雄螨略小，为（0.2～0.3）×（0.15～0.2）mm。
疥螨的生活史分为卵、幼虫、若虫（前若虫和后若虫）和成虫。其一生均离不开人类皮肤。疥螨交配一般是晚间在人体皮肤表面进行，由雄性成虫和雌性后若虫完成。雄虫大多在交配后不久即死亡；雌性后若虫在交配后 20～30 分钟内钻入宿主皮内，蜕皮为雌虫，2～3 天后即在隧道内产卵。每日可产 2～4个卵，一生共可产卵 40～50个，雌螨寿命约5～6周。疥螨完整生活史为8-17天。
疥螨生活史。A：雌螨产卵；B：卵；C：幼虫；D：若虫；E：雄性成虫；F：雌性成虫。
疥螨常寄生于人体皮肤较柔软嫩薄处，常见于指间，腕屈侧，肘窝，腋窝前后，乳房下，脐周，腹股沟，外生殖器等处；但儿童皮肤嫩薄，全身皮肤均可被侵犯。
疥螨寄生在宿主皮肤表皮角质层的深处，以角质组织和淋巴液为食，逐渐形成一条与皮肤平行的蜿蜒隧道。隧道最长可达 10～15mm。以雌螨所挖的隧道最长，每隔一段距离有小纵向通道通至表皮。雌螨每天能挖 0.5～5mm，一般不深入到角质层的下面。交配受精后的雌螨，最为活跃，每分钟可爬行 2.5cm，此时也是最易感染新宿主的时期。
雌性成虫离开宿主后的活动、寿命及感染人的能力明显受环境温度及相对湿度的影响。温度较低、湿度较大时寿命较长；而高温、低湿则对其生存不利。雌螨最适扩散的温度为 15～31℃，有效扩散时限为 1～7 天，在此时限内活动正常并具感染能力。
展开全文
疥螨的致病作用是由于其挖掘隧道所引起的皮损所致。在寄生过程中，因虫体机械刺激及其分泌物、排泄物以及死虫体所引起的过敏反应，可引起局部发生炎症，奇痒难忍。因疥螨主要夜间活动，因此瘙痒夜间尤甚，常导致患者失眠而影响健康。
市中研附院检验科
天津市中医药研究院附属医院检验科作为天津市首家获“ISO15189医学实验室认可”的中医医院检验科，是集医、教、研于一体的综合性医学实验室，同时也是首批通过京津冀鲁区域医疗机构检验结果互认的医学实验室之一。为满足皮肤科临床需求，专门设置真菌室。在多年的工作中真菌室检查人员积累了丰富的实验室检查经验，为皮肤科疥疮疾病的诊断和鉴别诊断提供了有力的技术支持。
在临床实践中，许多疥疮患者自行服用药物，皮损形态、分布已不典型，这对临床诊断和治疗带来困难。现分享一例疑难案例。2023年1月3日，一个13岁男孩因外院错误（激素）治疗及搔抓引起皮肤继发感染、过敏、结痂水疱。后来我院治疗，显微镜检查时仅通过疥螨的一根长鬃及几个棘突便确诊为疥疮，为皮肤科对症治疗提供了依据。
END
检验科供稿
排版： 彭子木
编辑： 雷春香
校对：孙 静
责编：陆 静
以上内容仅用于健康科普学习交流
部分图片来自网络，如有侵权请联系我们删除
【对口帮扶】“谢谢您，天津援疆专家！”——我院援疆干部倾力守护边疆群众健康获点赞
【世界防治麻风病日】麻风病很可怕？一文带你读懂它
【新春贺词】行而不辍 未来可期——天津市中医药研究院2023年新春贺词
皮肤大咖“组团”会诊，一站式解决患者疑难问题——市中研院附属医院皮肤科开展疑难病例多学科联合会诊服务患者超3千人
【学习宣传贯彻党的二十大】党的二十大精神应知应会百题（8）返回搜狐，查看更多