轻微髂腰肌损伤经适当休息和治疗后可自行愈合，症状通常几周内缓解。严重损伤或处理不当则自愈可能性低，可能需手术和长期康复，忽视治疗或继续损伤活动可能导致慢性问题，需要及时就医。
对于轻微的髂腰肌拉伤或挫伤，如果及时采取了适当的休息、冷敷、压缩和抬高患肢等措施，并且随后进行了恰当的物理治疗和康复锻炼，肌肉损伤是有可能自行愈合的。在这种情况下，患者的症状通常会在几周内逐渐缓解。
如果髂腰肌损伤较为严重，如部分撕裂或完全断裂，或者损伤后未能及时正确处理，自愈的可能性较低。严重的损伤可能需要手术治疗，并且在术后需要长时间的康复过程。此外，如果患者继续进行可能导致进一步损伤的活动，或者忽视了必要的康复治疗，损伤可能无法自愈，甚至可能导致慢性疼痛或功能障碍。
髂腰肌损伤后，患者应立即停止可能导致损伤加重的活动，并尽快寻求专业医疗评估。在损伤初期，需要注意休息、冰敷等处理，并在医生的指导下进行后续的康复治疗。患者应耐心遵循康复计划，避免过早恢复高强度运动，以免造成二次损伤。定期复查，根据恢复情况调整治疗方案。保持良好的生活习惯和适当的身体锻炼，有助于预防未来的肌肉损伤。